Prematüre ve Yenidoğan Takibi

37. gebelik haftasından önce dünyaya gelen bebekler prematüre (erken doğmuş) bebek olarak tanımlanmaktadır. Prematüre bebekler; akciğer gelişim olgunluğu, beslenme becerileri, vücut ısısı regülasyonu ve enfeksiyonlara karşı direnç açısından zamanında doğmuş bebeklerden farklılık göstermektedir. Bu nedenle taburculuk sonrası dönem, son derece titiz bir takip gerektirmektedir.

Ümraniye'deki muayenehanemizde prematüre bebeklerin düzeltilmiş yaşa göre büyüme ve gelişme eğrileri değerlendirilmektedir. Bebeğin düzeltilmiş yaşı, beklenen doğum tarihinden itibaren hesaplanarak gelişimsel beklentiler bu yaşa göre belirlenmektedir. Ailelere bu süreçte hem tıbbi hem de psikolojik destek verilmektedir.

Yenidoğan sarılığı, yenidoğan döneminin en sık görülen durumlarından biridir. Kanda birikim gösteren bilirubin pigmenti, ciltte ve gözlerde sarı renk oluşmasına yol açar. Zamanında doğan bebeklerin yaklaşık %60'ında, prematüre bebeklerin ise %80'inden fazlasında görülür. Çoğu fizyolojik niteliktedir ve kendiliğinden geçer; ancak yüksek bilirubin seviyeleri beyin hasarı riskine yol açabileceğinden dikkatli takip gerekmektedir.

Transkutanöz bilirubin ölçümü veya kan testi ile bilirubin düzeyi değerlendirilir. Gerektiğinde fototerapi (ışık tedavisi) planlanır. Ailelere sarılık nedenleri, takip kriterleri ve evde dikkat edilmesi gerekenler konusunda kapsamlı bilgi verilmektedir.

Bebeklerde uzun süreli ağlama atakları, huzursuzluk ve gaz sancısı ebeveynler için oldukça bunaltıcı olabilmektedir. Infantil kolik; diğer hastalık bulgularının eşlik etmediği, günde en az 3 saat, haftada en az 3 gün süren ağlama atakları olarak tanımlanır. Genellikle 3-4. aylarda azalır.

Gastroözofajial reflü ise mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıyla tanımlanır. Bebeğin kusması, huzursuzluğu ve beslenme güçlükleriyle kendini gösterir. Her ağlayan ya da kusan bebek reflü tanısı almaz; kapsamlı değerlendirme gereklidir. Ümraniye çocuk doktoru olarak, bu durumların doğru ayırt edilmesini ve gereksiz ilaç kullanımının önlenmesini öncelikli hedef olarak benimsiyorum.

• Düzeltilmiş yaşa göre büyüme-gelişme değerlendirmesi
• Yenidoğan sarılığı takip ve tedavisi
• Kolik, reflü ve gaz sancısı değerlendirmesi
• Beslenme danışmanlığı (anne sütü / mama desteği)
• ROP (retinopati) ve işitme taraması sonuç değerlendirmesi
• Aşı takvimine göre kişiselleştirilmiş aşı planı