Hipotiroidi, tiroid bezinin yeterli hormon üretememesidir. Çocuklarda en kritik sonuçları büyüme geriliği ve nörogelişimsel etkilenmedir. Yenidoğanda erken tanı kalıcı beyin hasarını önler.

Belirtiler yaşa göre değişir: Yenidoğanda uzamış sarılık, hipotoni, besleme güçlüğü; okul çocuğunda boy kısalığı, kilo artışı, soğuğa tahammülsüzlük, okul başarısında düşüş; ergende ergenlik gecikmesi, yorgunluk.

En sık neden (okul çağı/ergen): Hashimoto tiroiditi — otoimmün bir hastalıktır, anti-TPO ve anti-Tg antikorları pozitiftir. Ailede otoimmün hastalık öyküsü sıktır.

Tanı: TSH ve serbest T4 ölçümü. TSH >10 mIU/L + düşük T4 → tedavi başlanır. Hashimoto şüphesinde tiroid antikorları ve ultrason.

Tedavi: Levotiroksin (LT4) — sabah aç karnına, demir/kalsiyum takviyelerinden 4 saat ayrı, düzenli TSH takibiyle doz ayarlanır. Erken tedavi büyüme ve gelişimi normalize eder.

Hypothyroidism is the inability of the thyroid gland to produce sufficient hormones. The most critical consequences in children are growth failure and neurodevelopmental impairment. Early diagnosis in newborns prevents permanent brain damage.

Symptoms vary by age: In newborns — prolonged jaundice, hypotonia, feeding difficulties; in school-age children — short stature, weight gain, cold intolerance, declining school performance; in adolescents — delayed puberty, fatigue.

Most common cause (school age/adolescent): Hashimoto's thyroiditis — an autoimmune condition, positive anti-TPO and anti-Tg antibodies. Family history of autoimmune disease is common.

Diagnosis: TSH and free T4. TSH >10 mIU/L + low T4 → treatment is initiated. If Hashimoto is suspected: thyroid antibodies and ultrasound.

Treatment: Levothyroxine (LT4) — on an empty stomach in the morning, at least 4 hours apart from iron/calcium supplements, with regular TSH monitoring for dose adjustment. Early treatment normalizes growth and development.